Българското здравеопазване е силно нефункционално и с недостиг на персонал – EURACTIV.com

Българското здравеопазване е изправено пред редица предизвикателства, сред които дисбаланс във видовете персонал, водещ до недостиг на медицински сестри и проблеми с финансирането, които застрашават здравето на гражданите.

България е на второ място по смъртност на глава от населението по време на пандемията от COVID-19, отстъпвайки само на Перу, въпреки че официалната статистика на страната сочи, че България е на трето място в Европейския съюз по брой болнични легла.

Докато страната е дом на 340 болници за население от 6,5 милиона, което я поставя в челната тройка в ЕС по болнични легла, липсата на персонал пречи на ситуацията, което води до третата най-висока смъртност в ЕС, 21,7% .

„Леглата и медицинските изделия не лекуват болните. Това правят лекарите“, каза Вентислав Мутависки, началник на Военномедицинска академия в София, една от най-големите български болници.

България в момента има 29 604 лекари и 28 816 медицински сестри, числа, които се различават от европейските стандарти, които обикновено виждат повече медицински сестри, отколкото лекари в националните здравни системи.

„Сериозен“ случай на медицински сестри

Според Евростат съотношението между медицинските сестри и населението е най-ниското в ЕС – 6,9 на 100 000 души, като една трета от работещите медицински сестри са на възраст над 65 години. Ирландия отчита, че 1,6% от населението са медицински сестри, а в 10 други ЕС страни делът е Медицинските сестри са не по-малко от 1% от населението.

През 90-те години, в началото на демократизацията от комунизъм към пазарна икономика и демокрация, в България има 28 000 лекари и 53 000 медицински сестри.

Броят на медицинските сестри е намалял приблизително наполовина оттогава, с 9% спад през последните 10 години. Въпреки че има лек спад в броя на лекарите, той не е толкова тревожен, колкото броят на медицинските сестри и е смекчен донякъде от спад на населението от 11,5% през последните 30 години.

Спадът на медицинските специалисти беше особено рязък след 2013 г., когато бяха премахнати ограниченията за достъп до пазарите на труда в ЕС за български и румънски граждани и много от тях заминаха да работят в чужбина.

Изследване на Института за пазарна икономика (IMP) показва, че през 2020 г. броят също е намалял рязко поради пандемията, рисковете за застаряващите служители и тежките условия на труд.

От ИМП коментираха, че за оптимално функциониране на здравната система в България съотношението между сестра и лекар трябва да бъде поне две към едно, което все още е далеч от Финландия, Люксембург, Ирландия, Швейцария, Исландия и Норвегия, където балансът е по-голям. отколкото четири към едно.

Намаляващият брой прави невъзможно да има две медицински сестри на смяна в болниците, което означава, че често има само една медицинска сестра, която да се грижи за повече от осем пациенти. \

В отговор на запитване на EURACTIV Министерството на здравеопазването съобщи, че най-голям недостиг има в спешната медицина, вътрешните болести, общата и клиничната патология, инфекциозните болести, педиатрията, епидемиологията на инфекциозните заболявания, общата медицина и отоларингологията. Има по-малко от 70 патолози и приблизително същия брой патолози.

Общопрактикуващите лекари намаляват, а натоварването се увеличава. В същото време, въпреки увеличените бюджети на българската Държавна здравна каса, българите плащат до 40% от здравните услуги, които ползват. Това е почти два пъти повече от средното за Европейския съюз.

извън всякакви стандарти

Смята се, че един от основните двигатели зад случая е свързан със заплатата. Средната месечна заплата на медицинските сестри в България е от 450 до 1000 евро. Държавните болници са най-надеждният работодател, а частните нямат регулации, смята Надежда Маргинова от Българския лекарски професионален съюз (СБМС).

Тя каза пред EURACTIV, че има възможности за медицинските сестри да увеличат доходите си, но не всички от тях са жизнеспособни.

„Единият вариант е да сменят местоработата си – т. нар. кариерен туризъм, другият е да поемат допълнителни смени, да си намерят втора, трета работа, което води до влошаване на качеството на живот и работа. За да докарат допълнителни пари, колегите го правят, без да спазват задължителната почивка след 12 часа работа.Вторият вариант е да вземеш решение за цял живот да напуснеш професията или да емигрираш”, каза Маргинова, медицинска сестра.

Д-р Стойчо Кацаров от Центъра за защита на правата в здравеопазването и бивш министър на здравеопазването коментира, че решението е да се намали намесата на държавата, която е довела до голяма част от проблемите.

„Държавите с пазарно базирани здравни системи реагираха по-добре на пандемията от COVID-19“, каза той. „Държавата разпределя пари, регулира почти всичко и затова конкуренцията е ограничена. Тя поставя лимити на болниците, които на практика са им бюджети, а болниците се стремят да ги поемат, а никой не се интересува от качеството и дали наистина се лекуват хората тях”, каза Кацаров.

Според него заплатите се определят от пазара. Затова се обезсърчават всякакви опити на държавата да въведе основно заплащане на лекарите.

Д-р Ваню Чарков, бивш зам.-министър на здравеопазването, отбеляза липсата на система за професионално развитие. Пред EURACTIV Шарков заяви, че трябва да се прави разлика между финансирането и трябва да се дават повече пари за тези лечебни заведения, които предоставят висококачествена медицинска помощ, включително спешна медицина.

„В момента спешната помощ в София пренасочва пациентите към две-три лечебни заведения, които получават по-малко средства от лечебните заведения, които нямат спешно отделение, и тъй като всички болници – държавни и частни, се финансират на един принцип, значи трябва да има отдели. и за спешни случаи.“

Досега нито една политическа партия не е предложила решения на проблемите на здравната система, в това число и недостига на кадри.

(Емеля Милчева, Красин Николов | EURACTIV.bg – Редактирано от Алис Тейлър)