Проучване показва, че меланомът е по-смъртоносен при чернокожите мъже

Докато ракът на кожата е по-често срещан при белите мъже, проучването показва, че чернокожите мъже са с 26% по-склонни да умрат от болестта. Въпреки че само около 2,5 процента от повече от 200 000 мъже в проучването са чернокожи, те имат значително по-ниска степен на оцеляване от тази на белите мъже.

„Мисля, че това е важно“, каза д-р Али Хенди, специалист по хирургия на рак на кожата в Чеви Чейс, Мериленд, който не участва в проучването. „Това проучване не ни дава отговор защо, но хвърля светлина върху числата.“

Проучването, публикувано във вторник в Вестник на Американската академия по дерматологияНамерих следните насоки:

• Сред чернокожите мъже с рак на кожата 48,6 процента са диагностицирани в по-късните стадии на заболяването, когато лечението е по-трудно, в сравнение с 21,1 процента сред белите мъже. Късните диагнози се срещат при 39,6% от испанците, 37,6% от азиатските мъже и 29,1% от индианците. Ако бъде хванат рано, Петгодишната преживяемост при меланома е 99%. Но късната диагноза променя драстично тези шансове. След като меланомът се разпространи в отдалечени части на тялото, петгодишната преживяемост е средната степен на преживяемост около 32 процента.
• Местоположението на меланомите по тялото варира значително според расата. Данните показват, че 50,7 процента от черните мъже с рак на кожата са го имали на долните крайници. По-малко от 10 процента от белите мъже с болестта са я развили в долната част на тялото си. Сред белите мъже повечето случаи са били на торса (35,5%) или на главата и шията (25,7%). За сравнение, само 12,6% от случаите при черни мъже са били на торса и 9,8% на главата.
• Меланомът при черните мъже най-често се открива в области, които обикновено не са изложени на слънце, като стъпалата на краката, пръстите на краката, ноктите на краката, пръстите, ноктите и дланите.
• Повече от 75 процента от белите мъже живеят пет или повече години след диагнозата рак на кожата. Само 51,7 процента от черните мъже го правят.

Проучването подчертава значението на повишаването на общественото образование за лекарите и пациентите, за да бъдат информирани за рака на кожата, дори при чернокожи пациенти, където се среща рядко, каза Джеръми Брюър, доктор по медицина, асоцииран клиничен професор по дерматология в NYU Langone Health, който не е свързан с рак на кожата. да уча.

Брауер отбеляза, че лекарите често са обучени да идентифицират рак на кожата върху бяла кожа и може да не знаят как заболяването се проявява по различен начин при различните полове.

„Тази непропорционална и жалка смъртност означава, че трябва да се опитаме да бъдем по-превантивни“, каза Брауър.

Защо меланомът е толкова смъртоносен за мъжете?

По-смъртоносна форма на рак на кожата

Авторите на изследването сравняват диагностичните данни от Националната база данни за рака от 2004 г. до 2018 г. при бели, черни, азиатски, американски индианци/местни жители на Аляска и испанци.

„Целта на нашето проучване беше да се задълбочим в това защо виждаме тези разлики в нивата на преживяемост и факторите, които може да стоят зад това“, каза съавторът Ашли Уейсонг, MD, началник на дерматологията в Медицинския център на Университета в Небраска.

Приблизително 1 от 5 пациенти с черен меланом има подтип, наречен Адхезивен меланомТова е по-смъртоносна форма на болестта. За сравнение, по-малко от 1% от белите мъже са имали този подтип.

„Не става дума за излагане на слънце“, каза д-р Робърт Бродел, професор по патология и дерматология в Медицинския център на Университета на Мисисипи, който не участва в проучването. „Тя изглежда има различна естествена история и лоша прогноза, въпреки че късната прогноза е компонент на това.“

Често се проявява като Черна точка под нокътя Бродел каза, че това нараства или се променя.

Weisong каза, че меланомите на пръстите на ръцете, краката, дланите и стъпалата често се бъркат с брадавици, гъбички или други доброкачествени заболявания и пациентите ги игнорират. „Те могат да изглеждат като плоски, розови, сиви, кафяви или черни лезии.“

„Повечето хора не мислят за рак на кожата на ноктите или на ръцете и краката си“, каза Уейсонг. Така че виждаме забавяне на диагностиката поради местоположението. Трудно е да се види. Повечето хора не знаят как изглежда меланомът на ноктите.

Късна диагноза и други фактори

Забавената диагноза обяснява само част от това защо ракът на кожата е по-смъртоносен при чернокожите мъже. Въпреки че проучването контролира фактори като доход, застраховка, достъп до здравеопазване и ниво на образование, тези променливи „не обясняват напълно защо чернокожите мъже са имали 26% по-висока смъртност от белите“, каза Weissong. „Това предполага, че действат биологични агенти.“

каза Дейвид Дж. Левъл, доктор по медицина, професор по дерматология и хирургия в Медицинския факултет на Йейлския университет и експерт по меланома и меланома, казва, че при всички мъже хормоналните различия биха могли да обяснят разликата между половете при меланома. Той каза, че новото изследване трябва да обърне необходимото внимание на рака на кожата при чернокожите мъже.

„Нямаше фокус върху това и когато го няма, няма финансиране за научни изследвания“, каза Левъл. Така че мисля, че статията ще хвърли известно внимание върху необходимостта от финансиране на научни изследвания в тази област. И кой знае? Като обръщаме повече внимание на по-рядко срещаните категории рак на кожата, можем да разберем по-добре рака на кожата като цяло. „

Инвазивният меланом се увеличава

Броят на инвазивните ракови заболявания на кожата, диагностицирани годишно, се е увеличил с 27 процента през последното десетилетие. През 2023 г. се очаква 97 610 случая на инвазивен меланом да бъдат диагностицирани в Съединените щати; От тях 58 120 ще бъдат при мъжете и 39 490 при жените, според Фондация за рак на кожата. Също през тази година се очаква 7990 души да умрат от рак на кожата, от които 5420 са мъже.

Тъй като по-голямата част от меланомите възникват от слънчево увреждане на кожните клетки, дерматолозите продължават да наблягат на бдителността за слънцезащита. Wysong добави, че мъжете са склонни да бъдат устойчиви на неща, които биха могли да спасят живота им – носене на шапки, слънцезащитни продукти и защитно облекло, избягване на слънцето и редовно посещение на дерматолог.

Експертите препоръчват годишни прегледи на кожата при лекар и ежемесечни физически прегледи на тялото ви. Можете да накарате партньор или приятел да погледне гърба ви и други места, където нямате добро зрение. Проверете стъпалата на краката си, дланите си, леглата на ноктите и между пръстите на краката. Можете да помолите вашия бръснар или фризьор да поговори за всякакви лезии или промени в скалпа ви.

Ако забележите нещо ново, промяна, незарастване или кървене, посетете вашия дерматолог.

„Меланомът е напълно асимптоматичен“, каза Бродел. „Освен ако не забележите промяна в бенката, това няма да ви притеснява.“

Регистрирайте се за бюлетина Well + Being, източник на експертни съвети и прости съвети, които да ви помогнат да живеете добре всеки ден